뇌경색(stroke) 이란?

“혈관성 원인에 의해 24시간 이상 지속하거나 사망을 초래하는 갑자기 발생하는 국소 또는 전반적 뇌기능의 장애를 보이는 이상징후”

 

‘일과성허혈발작(Transient ischemic attack)
- 24시간 이내 완전히 회복되는 발작적인 허혈성 국소 뇌기능의 장애

뇌졸중은 ‘뇌혈관질환’입니다.

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뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌조직에 손상이 오고, 반신마비, 언어장애, 의식장애를 비롯한 다양한 증상이 발생합니다.

 

뇌졸중에서 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색과, 뇌혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈 두가지가 있는데요.

 

조절 불가능한 위험인자
- 나이, 인종, 성별, 뇌졸중 가족력/병력

근거가 확실한 조절 가능한 위험인자
- 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 흡연, 심장질환(심방세동, 심혈관질환), 비만, 비파열두개내동맥자루, 무증상목동맥협착, 신체활동, 폐경후 여성호르몬치료

근거가 부족하지만 조절 가능성 있는 위험인자
- 음주량, 고호모시스테인혈증, 만성염증, 급성감염, 편두통, 대사증후군, 응고항진상태, 경구피임제사용

 

뇌 혈액순환이 감소되어 나타나는 모든 뇌졸증
가장 흔한 뇌혈관 질환
발생기전은 심인성 색전증, 동맥성 색전증, 혈류역학적 허혈, 소와 경색등으로 분류

심인성 색전증 - 심방세동 등의 부정맥, 심근경색, 심장내 종양, 심판막증 등의 질환시 심장에서 생성된 혈전이 뇌동맥으로 흘러 폐쇄시켜 발생.

동맥성 색전증 - 주로 경동맥의 동맥경화 부위에서 발생한 혈전이 올라가 뇌동맥을 폐색하여 발생.

혈류역학적 허혈 - 뇌로가는 굵은 혈관이 차단되어 뇌혈류가 부족하여 증상이 발현.

소와 경색 - 뇌심부의 소동맥(천공분자)이 막혀 발생된다. 소와동맥 경색은 양이 많은 경우 치매의 주요 원인이 되기도 함.

prevention!

항응고제, 항혈소판제 복용 (뇌경색)
- 항응고제 : 와파린(쿠마딘)
- 항혈소판제 : 아스피린

위험인자조절 – 고혈압, 당뇨병, 고지혈증,
심장병 치료

생활습관 교정
- 금연, 절주, 싱거운 음식,
체중조절과 적절한 운동, 긍정적 마음